Die KNAPPSCHAFT ist Gesundheitspartner in allen Lebenslagen. Unsere knapp 1,4 Millionen Versicherten können sich auf uns verlassen: Mit Präventionsangeboten unterstützen wir die Versicherten bei einem gesunden Lebensstil und im Falle einer Erkrankung stehen wir mit Leistungen und Versorgungsangeboten aus einer Hand zur Seite. Mit einem Beratungs- und Serviceangebot auf hohem Niveau sowie mit attraktiven digitalen Leistungen begleiten wir unsere Versicherten.
Da die Versicherten der KNAPPSCHAFT im Schnitt deutlich älter als der Rest der gesetzlichen Krankenversicherung sind, können wir – demographisch gesehen – schon heute in die Zukunft blicken: eine geringere Geburtenrate, eine höhere Pflegeprävalenz und eine höhere Sterberate im Vergleich zur gesetzlichen Krankenversicherung stellt besondere Herausforderungen an eine angemessene Versorgung.
Besonderheit der KNAPPSCHAFT ist ihr medizinisches Kompetenznetz – dafür stehen auch die Gesundheitsnetze der Integrierten Versorgung prosper und proGesund. Die Zusammenarbeit und der Wissensaustausch der Gesundheitsexpertinnen und -experten des Knappschaftsarztsystems, der Krankenhäuser der Knappschaft Kliniken GmbH und der Rehabilitationskliniken trägt zu einer besseren Versorgung im gesamten Gesundheitssystem bei.
„Es gibt viele Krankheiten, aber nur eine Gesundheit. Und weil wir das wissen, sind wir in allen Lebenslagen für unsere Versicherten da. Selbstverständlich bieten wir hierzu auch eine große Anzahl digitaler Services an. Unser Alleinstellungsmerkmal und Leistungs- und Serviceplus ist das medizinische Kompetenznetz der KNAPPSCHAFT. Es ist einzigartig und bietet unseren Versicherten viele Vorteile“
Bettina am Orde, Vorsitzende der Geschäftsführung
Versicherte
(Dezember 2023)
Ausgabenvolumen
im Jahr 2023
bundesweit geöffnet
Ursprung 1260
| Knappschaft | GKV | |||
| Versicherte (Stand: Dezember 2023) | 1,39 Mio Marktanteil 1,9 % | 74,57 Mio. | ||
| Altersdurchschnitt (Stand: 2022) | 55 Jahre | 45 Jahre | ||
| Geburtenrate (Stand: 2023) | 0,43 % | 0,78 % | ||
| Mortalität (Stand: 2023) | 3,00 % | 1,28 % | ||
| Pflegeprävalenz (Stand: 2023) | 15,60 % | 7 % | ||
| Zusatzbeitrag (Stand Dezember 2023) | 1,60 % | 1,60 % |
(Stand: Dezember 2023)
| 01.12.2023 | ||
| Versicherte | 1.391.892 | |
| davon Mitglieder | 555.455 | |
| davon Freiwillige Mitglieder | 72.976 | |
| davon Rentnerinnen und Rentner | 614.893 | |
| davon Familienangehörige | 221.544 | |
| Mitglieder gesamt | 84 % | |
| Mitversicherte | 16 % |
| absolut in Euro | je Versicherten in Euro | |||
| Jahresergebnis 2023 Krankenversicherung KNAPPSCHAFT | ||||
| Einnahmen | 8.047.575.741,57 | 5.722,70 | ||
| davon Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds | 7.978.822.438,66 | 5.673,81 | ||
| Sonstige Einnahmen | 68.753.302,91 | 48,89 | ||
| Leistungsausgaben insgesamt | 7.694.716.325,05 | 5.471,78 | ||
| Defizit | 147.567.140,29 | 104,93 |
| absolut in Euro | je Versicherten in Euro | Verändg. zum Vorjahr je Versicherten in % | ||||
| Leistungsausgaben KNAPPSCHAFT 2023 | ||||||
| Leistungsausgaben insgesamt | 7.694.716.325,05 | 5.471,78 | + 7,15 | |||
| Krankenhausbehandlung | 2.949.532.721,20 | 2.097,44 | + 12,29 | |||
| Arzneimittel | 1.308.221.179,57 | 930,29 | + 1,66 | |||
| Ärztliche Behandlung | 1.085.661.347,70 | 772,02 | + 3,40 | |||
| Übrige Leistungsaufwendungen | 314.176.285,77 | 223,42 | - 1,07 | |||
| Hilfsmittel | 274.671.077,19 | 195,32 | + 6,80 | |||
| Heilmittel | 303.040.040,77 | 215,49 | + 10,73 | |||
| Krankengeld * | 337.342.439,03 | 755,85 | + 6,69 | |||
| Zahnärztliche Behandlung ohne Zahnersatz | 219.877.553,86 | 156,36 | - 1,86 | |||
| Zahnersatz | 100.564.832,30 | 71,51 | + 1,15 | |||
| Rehabilitation/Anschlussheilbehandlung | 115.380.062,58 | 82,05 | + 12,72 | |||
| Häusliche Krankenpflege * | 390.776.479,70 | 277,88 | + 12,27 | |||
| Fahrkosten | 295.472.305,38 | 210,11 | + 4,48 |
Aufteilung nach § 305b SGB V
*auf krankengeldberechtigte Mitglieder bezogen
Einzelne Versicherungsleistungen an den Gesamtleistungsausgaben 2023
| Krankenhausbehandlung * | 38% | |||
| Arzneimittel * | 17% | |||
| Ärztliche Behandlung * | 14% | |||
| Häusliche Krankenpflege * | 5% | |||
| Krankengeld | 5% | |||
| Übrige Leistungsaufwendungen | 4% | |||
| Hilfsmittel * | 4% | |||
| Fahrkosten | 4% | |||
| Heilmittel * | 4% | |||
| Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) | 3% | |||
| Zahnersatz | 1% | |||
| Rehabilitation / Anschlussheilbehandlung | 1% |
* einschließlich Ausgaben im Rahmen der integrierten Versorgung
| Vermögensrechnung zum 31.12.2023 (in Euro) | |||
| Aktiva | |||
| Barmittel und Giroguthaben | 10.912.050,87 | ||
| Kurzfristige Geldanlagen | 483.127.092,27 | ||
| Forderungen | 320.867.039,01 | ||
| Forderungen aus Wahltarifen | 115.376,02 | ||
| Andere Geldanlagen | 289.966.391,66 | ||
| Zeitliche Rechnungsabgrenzung/ | 39.573.581,03 | ||
| Bestände des Verwaltungsvermögen | 331.364.640,82 | ||
| Überschuss der Passiva (KV) | 181.403.514,47 | ||
| Sondervermögen nach dem AAG | 73.506.122,04 | ||
| Summe | 1.730.835.808,19 | ||
| Passiva | |||
| Kurzfristige Verpflichtungen | 1.012.565.031,90 | ||
| Verpflichtungen aus Wahltarifen | 3.031.510,99 | ||
| Zeitliche Rechnungsabgrenzung | 19.382.110,78 | ||
| Übrige Passiva | 1.020.000,00 | ||
| Dem Sondervermögen zuzuordnende Verpflichtungen | 37.845.253,86 | ||
| Überschuss der Aktiva (nur AAG) | 35.660.868,18 | ||
| Überschuss der Aktiva | 621.331.032,48 | ||
| Summe | 1.730.835.808,19 | ||
| Erfolgsrechnung vom 01.01. bis 31.12.2022 (in Euro) | |||
| Erträge | |||
| Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds | 7.878.822.438,66 | ||
| Sonstige Einnahmen | 68.753.302,91 | ||
| Summe | 8.047.575.741,57 | ||
| Aufwendungen | |||
| Leistungsaufwand der Krankenversicherung | 7.694.716.325,05 | ||
| Sonstige Aufwendungen | 193.379.383,75 | ||
| Verwaltungskosten | 307.047.173,06 | ||
| Summe | 8.195.142.881,86 | ||
| Jahresergebnis (Überschuss bzw. Fehlbetrag) | -147.567.140,29 | ||
Pflegebedürftigkeit ist nicht nur ein Thema des Alters; sie ist es aber in erster Linie. Das Risiko pflegebedürftig zu werden, steigt im höheren Alter deutlich an. Versicherte der KNAPPSCHAFT sind gleichzeitig auch pflegeversichert.
Im Falle einer Pflegebedürftigkeit haben Versicherte ein Recht auf die Leistungen der Pflegeversicherung, denn sie bietet Unterstützung bei der Versorgung zu Hause oder – wenn es nicht anders geht – auch in Wohngemeinschaften oder stationär. Für Angehörige und Pflegepersonen hält die KNAPPSCHAFT Service-Angebote, Pflegeberatung und besondere Leistungen, wenn ein Angehöriger zuhause gepflegt wird, bereit.
Ausgabenvolumen
im Jahr 2023
Pflegebedürftige
(Jahr 2023)
KNAPPSCHAFT: 15,6 %
Durchschnitt SPV: 7 %
| ambulant | stationär | |||||||
| Pflegebedürftige(insgesamt 217.455) | Anzahl | in Prozent | Anzahl | in Prozent | ||||
| Pflegegrad 1 | 31.803 | 17,44 % | 58 | 0,17 % | ||||
| Pflegegrad 2 | 84.104 | 46,11 % | 5.416 | 15,44 % | ||||
| Pflegegrad 3 | 48.293 | 26,48 % | 13.388 | 38,18 % | ||||
| Pflegegrad 4 | 14.502 | 7,95 % | 11.355 | 32,38 % | ||||
| Pflegegrad 5 | 3.686 | 2,02 % | 4.850 | 13,83 % | ||||
| Gesamt | 182.388 | 35.067 | ||||||
| absolut in Euro | ||
| Jahresergebnis Pflegeversicherung | ||
| Einnahmen | 2.648.747.581,57 | |
| Ausgaben | 2.643.567.960,77 |
Ausgaben 2023 Pflegeversicherung KNAPPSCHAFT
(insgesamt 2,64 Mrd. Euro)
| vollstationäre Pflege | 824.154.806 Euro (31 %) | |||
| Pflegegeld | 671.570.506 Euro (26 %) | |||
| Sonstige Leistungen | 662.488.902 Euro (25 %) | |||
| Pflegesachleistung | 269.553.769 Euro (10 %) | |||
| Leistungen für Pflegepersonen… | 157.332.086 Euro (6 %) | |||
| Verwaltungskosten | 58.467.892 Euro (2 %) |
| Vermögensrechnung zum 31.12.2023 (in Euro) | |||
| Aktiva | |||
| Barmittel und Giroguthaben | 2.040.792,19 | ||
| Kurzfristige Geldanlagen | 94.000.000,00 | ||
| Forderungen | 192.843.513,72 | ||
| Andere Geldanlagen | 0,00 | ||
| Zeitliche Rechnungsabgrenzung | 47.266.682,71 | ||
| Summe | 336.150.988,62 | ||
| Passiva | |||
| Kurzfristige Verpflichtungen | 120.300.774,94 | ||
| Zeitliche Rechnungsabgrenzung | 47,10 | ||
| Überschuss der Aktiva | 215.850.166,58 | ||
| Summe | 336.150.988,62 | ||
| Erfolgsrechnung vom 01.01.2021 bis 31.12.2024 (in Euro) | |||
| Erträge | |||
| Beiträge für die Pflegeversicherung | 615.630.033,76 | ||
| Vermögenserträge und sonstige Einnahmen | 5.502.609,17 | ||
| Einnahmen aus dem Ausgleichsfonds | 1.538.682.810,39 | ||
| Beiträge aus knappschaftlichen Renten | 488.932.128,25 | ||
| Summe | 2.648.747.581,57 | ||
| Aufwendungen | |||
| Leistungsaufwand der Pflegeversicherung | 2.553.751.129,73 | ||
| Sonstige Aufwendungen | 31.348.939,27 | ||
| Verwaltungskosten | 58.467.891,77 | ||
| Summe | 2.643.567.960,77 | ||
| Jahresergebnis (Überschuss bzw. Fehlbetrag) | + 5.179.620,80 | ||
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